Causas de Retencion Placenta

Resumen
La retención de la placenta en bovino, es considerada un fallo en la expulsión de la placenta, dentro de 12 a 24 horas más tarde a la expulsión del feto, cuya causa es considerada multifactorial. Su repercusión está directamente relacionada con la disminución en la actividad reproductiva de las hembras, como la continuación de días abiertos e intervalo entre partos. El objetivo de este trabajo, es llevar a cabo una revisión de las causas principales que causan la retención de la placenta en las Unidades de Producción de Ganado Bovino, con el propósito de poder tomar las medidas apropiadas para su prevención y tratamiento.

ANTECEDENTES
La retención placentaria (RP), es definida como la falla en la expulsión de las membranas fetales, comúnmente conocidas como placenta (Sevinga y col., 2002), como resultado de numerosos factores como pudiera ser la deficiencia en vitaminas y minerales (Akar y Yildiz, 2005; Laven y Peters, 1996). Fisiológicamente, la placenta debe expulsarse varias horas después del parto y se considera patológica o anormal cuando parte o la totalidad de la placenta permanece dentro del útero, por más de 12 horas después del parto (Horta, 1994); sin embargo, existe gran diferencia entre los autores, para considerar la RP. Santos (2002) y Van Werven y col. (1992) consideran una RP a 6 horas después del parto; por otro lado, Licea y col., (2001), Santos (2002) y  Marroquín (2003) consideran una RP a las 12 horas después del parto; Drillich y col., (2003) da como aceptable un rango de 12-24 horas y finalmente, Howell y col., (1992), Santos (2002) y Mass (2004) consideran una RP a las 24 horas después del parto. Se sabe que la RP, es más frecuente en bovinos especializados en la producción de leche (Mutiga y col., 1993; Horta, 1994; Manspeaker, 2005).

1. CAUSAS DE RETENCIÓN PLACENTARIA
La etiología de la RP se ha estudiado extensivamente y muchos factores causales han estado implicados, pero poco se sabe de cuántos de ellos causan realmente esta condición. La prevención y predicción de la RP es difícil, sobre todo debido a la carencia de conocimiento del proceso normal de expulsión de la placenta. La expulsión de la placenta ocurre solamente después de un proceso de maduración, que implica cambios hormonales y estructurales (Laven y Peters, 1996). La mayor parte de los casos de RP en bovinos es provocada por la falla en el mecanismo de separación/liberación de los placentomas y no por falla en el mecanismo de expulsión de las membranas (Horta, 994). La RP es una condición en la cual contribuyen muchos factores, por los que el gente etiológico se considera multifactorial (Horta, 1994) o multietiológico (Atallah y ol., 1999) y no esta muy claramente demostrado (Santos y col., 2002). Frecuentemente la RP es signo clínico de una enfermedad generalizada. Las vacas con partos distócicos tienen membranas fetales de un 90 a 100% (Ortiz y col., 2000).

Son pocos los trabajos en la literatura científica que identifican una asociación de ausalidad entre factores diferentes a los infecciosos, entre los que tenemos: nutricionales, de manejo, sanitarios, ambientales y otros y la ocurrencia de ineficiencia y falla reproductiva. La literatura científica en la mayoría de los casos borda el problema desde un punto de vista unicausal y biologisista. Son pocos los ue abordan el tema desde un enfoque multicausal (Xolalpa y col., 2003).

1.1. CAUSAS INTERNAS
Existen muchos factores internos que provocan la RP entre los que se encuentran:

1.1.1. Dificultades al parto
Las dificultades al parto son las causas mas comunes de RP (Mass, 2004). Entre las principales dificultades al parto se encuentran: parto prematuro, parto gemelar, parto inducido y distocias

1.1.1.1. Parto prematuro
La RP en partos prematuros se adjudica a la inmadurez de los placentomas debido a los periodos acortados de la gestación (Mass, 2004; Miyoshi y col., 2002; Santos y col., 2002).

1.1.1.2. Partos gemelares
La RP en partos gemelares es causada por la cotiledonitis y deficiencia nutricional de la madre, lo cual produce atonía uterina (Manspeaker, 2005; Mass, 2004; Santos y col., 2002; Gómez y col., 1999; Avila 1966)

1.1.1.3. Parto inducido
Cuando el parto es inducido, ya sea prematuro o tardío, por lo general se presenta cotiledonitis y atonía uterina, lo cual causa complicaciones en la expulsión de la placenta (Santos y col., 2002).

1.1.1.4. Distocias
Cuando se presentan partos distócicos se disminuye la inercia uterina impidiendo el desprendimiento normal de la placenta y causando la RP en muchos de los casos (Akar y Yildiz, 2005; Manspeaker, 2005; Drillich y col., 2003; Laven y Peters, 1996; Avila, 1966).

1.1.2. Abortos
Los abortos principalmente son causados por enfermedades, estos causan
problemas de placentitis, cotiledonitis, etc., lo cual va aunado a que al presentarse el aborto las carúnculas y cotiledones no se encuentren lo suficientemente maduros como para llevar a cabo la expulsión normal de la placenta (Akar y Yildiz, 2005; Manspeaker, 2005; Drillich y col., 2003; Santos y col., 2002; Fricke y Shaver, 2000; Laven y Peters, 1996).

1.1.3. Gestación corta o larga
Cuando la duración de la gestación se disminuye o se alarga un promedio de 5 días, se presentan fallas en la síntesis de PF2alpha, lo cual aumenta la incidencia de RP (Horta, 1994). En el caso de las gestaciones largas, la RP se presenta por la avanzada involución de los placentomas (Akar y Yildiz, 2005; Manspeaker, 2005; Drillich y col., 2003; Marroquín, 2003; Miyoshi y col., 2002; Laven y Peters, 1996).

1.1.4. Torsión uterina
Cuando se presenta torsión uterina se disminuye la inercia uterina impidiendo el
desprendimiento normal de la placenta y causando la RP en muchos de los casos (Avila, 1966; Horta, 1994).

1.1.5. Atonía uterina
Cuando se presenta la atonía uterina, también hay RP puesto que parte del
mecanismo de expulsión de la placenta depende de estas contracciones. Esta
atonía comúnmente está causada por deficiencias nutricionales (Akar y Yildiz, 2005; Avila, 1966; Laven y Peters, 1996).

1.1.6. Problemas obstructivos
La oclusión del cérvix (Horta, 1994) impide el paso de la placenta y su salida, o bien la placenta puede quedar aprisionada por el mismo cérvix.

1.1.7. Desórdenes hormonales
Principalmente en vacas recién paridas que no presentan cuerpo lúteo. En ellas
predomina la acción estrogénica, por lo que la involución del útero es lenta y esto causa la RP. La RP, también se presenta por la deficiencia de progesterona (Akar y Yildiz, 2005; Avila, 1966; Laven y Peters, 1996).

1.1.8. Prolapso vaginal
La vulva de la vaca esta ubicada justo debajo del ano, motivo por el cual al defecar la materia fecal y los microorganismos fecales pueden penetrar hasta el útero. Estas bacterias pueden provocar infección uterina, causando serias lesiones al mismo (Mass, 2004; Horta, 1994).

1.1.9. Prostaglandinas
Muchos estudios han demostrado que los niveles de prostaglandina se encuentran bajos en los casos de RP, y como bien sabemos las prostaglandinas son esenciales para la correcta expulsión de la placenta (Kankofer y Guz, 2003).

1.1.10. Enzimas

1.1.10.1. Poli-ADP-ribosilación y poli-ADP-ribosa-polimerasa
La poli-ADP-ribosilación es el proceso que se da en respuesta a las lesiones en el ADN, dichas lesiones pueden ser producidas por agentes endógenos o exógenos
tales como el daño oxidativo. La enzima poli-ADP-ribosa (pADPr) puede influenciar y regular los procesos de reparación del ADN. En caso de que la poli-ADP-ribosapolimerasa (PARP) se sobre active, puede causar agotamiento de la coenzima nicotinamida, indispensable en la actividad oxidoreductiva, pero también puede provocar acidificación y disminuir el nivel de ATP. Se ha demostrado que la rápida acidificación que se da después de grandes daños en el ADN puede suprimir la apoptosis lo cual permite la muerte necrótica. La actividad de la enzima PARP no se describió en la placenta de bovinos. El estudio confirmó que las moléculas PARP al igual que sus productos están presentes en la RP de bovinos al igual que en el desprendimiento adecuado de la placenta pero sus patrones son diferentes con respecto al tipo de tejido, tiempo y modo de parto. Es posible que la poli-ADPribosilación y el metabolismo de la prostaglandina sean considerados también en el proceso terminal de la expulsión de la placenta. En conclusión, este estudio preliminar mostró que la actividad de la PARP es detectada en la placenta de bovinos y de humanos. Se necesitan experimentos más extensos para describir con detalle el tipo de relación que se da entre la PARP y el proceso de liberación y RP en bovinos (Kankofer y Guz, 2003).

1.1.10.2. Poli-ADP-Ribosa Glicohidrolasa
Poli-ADP-Ribosa Glicohidrolasa (PARG) es una enzima que degrada polímeros de poli-ADP-ribosa sintetizados por la poli-ADP-ribosa-polimerasa (PARP). Ambas enzimas son activadas en respuesta a diferentes estímulos relacionados con el
estrés oxidativo y están involucradas en procesos de reparación del ADN. La
retención de membranas fetales (RFM) en bovinos supuestamente está relacionada con condiciones de estrés oxidativo. En el estudio realizado por Kankofer y Guz, 2004, se demostró que la proteína PARG fue detectada en membranas nitrocelulosas. También se probó que existen diferencias en el contenido proteínico de enzimas y que la actividad de la enzima PARG puede alterarse cuando se comparan grupos de animales (por cesárea o parto espontáneo). Se pudo confirmar la presencia de condiciones de estrés oxidativo y las consecuencias que se dan en las rutas metabólicas, el contenido de substancias biológicamente activas y los procesos que se dan para la liberación adecuada de la placenta. Este estudio aporta evidencia adicional acerca de que la placenta en bovinos es sensible al desequilibrio entre la producción y la neutralización de especies de oxígeno reactivo (ROS), provocando daño en el ADN. Este daño es reparado por la acción de la PARP y la PARG las cuales están presentes tanto en la liberación como en la RP en bovinos. Sin embargo, se requiere mayor conocimiento en el control y la eficiencia de los procesos de reparación en la RP en bovinos (Kankofer, y col., 2004).

1.1.10.3. Poli-ADP-Ribosa- Polimerasa
La Poli-ADP-Ribos-Polymerasa (PARP) sintetiza la poli-ADP-ribosa en respuesta a
la ruptura de la cadena de ADN usando NAD+ como sustrato. Esto tiene
consecuencias en el metabolismo no solo a nivel celular, sino también a nivel de
tejido. Supuestamente la RMF en vacas está relacionada con el desequilibrio entre la producción y neutralización de especies de oxígeno reactivo, que llevan a daños oxidativos en el ADN, lípidos y proteínas. Se han realizado experimentos previos en procesos bioquímicos que ocurren en los tejidos de la placenta durante la retención y liberación de la placenta en bovinos, en los que se ha demostrado que la intensidad de los lípidos y proteínas incrementa la peroxidación en la placenta retenida. El metabolismo de las prostaglandinas es alterado en casos de RP. La poli- ADP-ribosilación, el metabolismo de las  prostaglandinas y el daño oxidativo pueden ser considerados como apropiados e inapropiados en cuanto a los procesos de liberación de la placenta. En conclusión este estudio preliminar muestra que la actividad del PARP es detectable tanto en la placenta del bovino como del humano. En experimentos futuros es necesario describir en detalle el tipo de relación entre PARP y el proceso de expulsión y RP de bovinos (Kankofer, y col., 2003).

1.1.11. Otros factores
Existen muchos otros factores como: factores infecciosos fetales, factores
infecciosos uterinos (Millar y Ras, 1964), los cuales provocan cotiledonitis, placentitis y/u obstrucciones, causando la RP; monstruos fetales (Mass, 2004), los cuales pueden derivar en partos distócicos; problemas metabólicos (Licea y col., 2001; Manspeaker, 2005), los cuales pueden derivar, en problemas de contracciones musculares, atonía uterina, etc.; herencia (Mass, 2004), entre los que principalmente se encuentran problemas hormonales, por alteraciones genéticas, las cuales derivan en problema en el mecanismo de expulsión de la placenta.

1.2. CAUSAS EXTERNAS
Existen muchos factores externos que provocan la RP entre los que se encuentran:

1.2.1. Higiene
Mala higiene de las maternidades (Horta, 1994), o paridero, esto causa un tipo de infección aguda, ya que en estos lugares habrán sucedido infinidad de partos y si no se tiene la precaución de desinfectar el lugar después de cada parto habrá prevalecía de bacterias muy virulentas que se instalaran rápidamente en el útero produciendo una infección sobreaguda (Licea y col., 2001; Avila, 1966).

1.2.2. Cesárea
La RP se presenta cuando se hace una cesárea, y se cree que es causa del posible edema que causa esta operación, y su asociación villi coriónica con el
desprendimiento de los placentomas (Manspeaker, 2005; Miyoshi y col., 2002; Mass, 2004).

1.2.3. Nutrición
Debido a la asociación que se encuentra entre RP y problemas clínicos posparto
(donde predominan los casos de vacas con postración por desequilibrios minerales); es probable que la falta de un adecuado balance, calidad y cantidad de minerales sea la causa de la RP y no la brucelosis como tradicionalmente se refiere en la cuenca lechera de Tizayuca (Xolalpa y col., 2003).
A pesar de que existe una amplia información sobre la influencia de la alimentación en la eficiencia reproductiva, pues se considera que un exceso de alimentación conduce a distocia, RP y endometritis, no se encontró asociación significativa entre la condición corporal y los eventos de falla reproductiva como la RP (Xolalpa y col., 2003).

1.2.4. Deficiencias de minerales y vitaminas

1.2.4.1. Deficiencia de vitamina A
La deficiencia de vitamina A produce atrofia de todas las células epiteliales, pero los factores importantes quedan limitados a aquellos tipos de tejido epitelial que posee funciones secretorias o de revestimiento. Estas células secretoras en caso de deficiencias son reemplazadas gradualmente por células epiteliales queratinizadas que provocan degeneración placentaria y aborto (Akar y Yildiz, 2005; Manspeaker, 2005; Mass, 2004; Marroquín, 2003; Laven y Peters, 1996; Horta, 1994; Espinosa, 1985).

1.2.4.2. Deficiencia de Calcio (Ca) Magnesio (Mg) y Fósforo(P)
La deficiencia de estos minerales causa atonía uterina provocando la RP, en
muchos casos la placenta es expulsada con la inyección endovenosa de estas sales, siempre y cuando se trate de un parto que ha llegado a su término normal de gestación (Akar y Yildiz, 2005; Manspeaker, 2005; Avila, 1966; Laven y Peters, 1996; Horta, 1994),

1.2.4.3. Deficiencia de cloro (Cl)
La deficiencia de Cl deriva en un nivel de crecimiento menor, problemas renales, de hígado y principalmente problemas en músculo, lo cual lleva a problemas en el mecanismo de expulsión de la placenta pudiendo desencadenar una RP (Church y col., 2002; Horta, 1994).

1.2.4.4. Deficiencia de energía
Los animales utilizan la energía para el mantenimiento, ganancia de tejidos,
gestación, lactancia y principalmente la actividad muscular (Church y col., 2002; Mass, 2004), al presentarse la deficiencia de energía y por consiguiente la disminución en la actividad muscular, ésta se convierte en una causa de RP.

1.2.4.5. Deficiencia de selenio (Se)
El Se es una causa de distrofia muscular, principalmente en crías, pero también en adultos provoca problemas musculares (Manspeaker, 2005 Mass, 2004; Marroquín, 2003; Church y col., 2002; Horta, 1994), si tomamos en cuenta que la expulsión normal de la placenta se lleva a cabo por contracciones musculares, entre muchos otros factores, al haber deficiencia de Se, este mecanismo tendera a fallar y causar en ocasiones la RP.

1.2.4.6. Deficiencia de potasio (K)
Las deficiencias de K generalmente presentan signos como retardo de crecimiento, enflaquecimiento, pero principalmente la debilidad muscular total generalizada (Church y col., 2002; Horta, 1994), el mecanismo de expulsión de la placenta se ve afectado por esta debilidad muscular y en muchas ocasiones puede causar RMF.

1.2.4.7. Deficiencia de proteína
No existen pruebas de una necesidad metabólica concreta de las proteínas de la
dieta por sí, sino solo de los 0aminoácidos. Probablemente de todas las deficiencias de nutrientes la más común sea una cantidad inadecuada de proteínas (N o aminoácidos), ya que la mayor parte de las fuentes son bajas en proteína y los complementos proteicos son caros. Los principales signos de deficiencia de proteína son: ineficiencia en la conversión alimenticia, anemia, acumulación de grasa en hígado, perdida de peso, disminución de la producción láctea, síntesis de algunas enzimas y hormonas y debilidad muscular (Church y col., 2002; Mass, 2004), estas tres ultimas pueden ser las de mayor consideración en el caso de RPpor esta causa, ya que la expulsión de la placenta depende de algunas enzimas como las mencionadas por Kankofer, y col., (2004), Kankofer, y col., (2003) y Kankofer y Guz, (2003) esto aunado a la debilidad muscular, lo cual es un serio problema en el parto y en la expulsión de las membranas fetales

1.2.4.8. Deficiencia de sodio (Na)
Los signos por deficiencia de Na son reducción en el nivel de crecimiento,
disminución en la conversión alimenticia y producción de leche, perdida de peso y caquexia. Todo esto puede llevar a problemas de distocia en el parto y partos
prematuros (Church y col., 2002; Horta, 1994), problemas que causan RP.

1.2.4.9. Deficiencia de vitamina E
La falla reproductiva que tiene que ver con la deficiencia de vitamina E, esta
relacionada con la degeneración embrionaria, degeneración de las fibras
musculares, distrofia muscular nutricional, debilidad muscular (Akar y Yildiz, 2005; Manspeaker, 2005; Mass, 2004; Church y col., 2002; Marroquín, 2003; Laven y Peters, 1996; Horta, 1994), problemas que como ya se mencionó, conlleva a problemas en la expulsión de membranas fetales y en muchos casos a RP.

1.2.4.10. Deficiencia de vitamina D
La deficiencia de esta vitamina lleva a problemas como raquitismo, cojera, patas
arqueadas, fracturas, perdida de peso, descalcificación, problemas de cadera
(Manspeaker, 2005; Church y col., 2002), lo cual puede llevar a complicaciones, en el parto y por ende la posible RP.

1.2.4.11. Deficiencia de yodo (I)
La deficiencia de I disminuye el metabolismo basal, los tejidos consumen menos
oxigeno, disminuye el crecimiento y la actividad de las gónadas, puede llegar a
ocasionar estro irregular, reabsorción fetal, aborto y fetos muertos (Mass, 2004;
Marroquín, 2003; Church y col., 2002), lo cual deriva en problemas de parto en
casos específicos, y las consiguientes complicaciones de estos problemas como la RP

1.2.5.12. Obesidad/Caquexia
Los problemas de obesidad o de caquexia derivan en problemas al parto,
principalmente en distocias y otros problemas al parto, que pueden provocar una RP (Mass, 2004).

1.2.6. Enfermedades.
Todas estas enfermedades afectan la productividad de la vaca (Rajala y Gröhn,
1998), causando placentitis y cotiledonitis y dan por resultado la RP. Otras bacterias y virus también pueden dar como resultado inflamación de las carúnculas y cotiledones originando este problema (Ávila, 1966).

1.2.6.1. Brucella (Brucella abortus)
La brucelosis es una de las mayores enfermedades zoonóticas, ampliamente
distribuidas en humanos y animales, especialmente en países en vía de desarrollo.
Las especies de Brucella, entre ellas B. abortus, B. melitensis, B. ovis, B. canis, B. suis, y B. neotomae infectan una gran variedad de especies animales domésticas y salvajes, como el ganado bovino, caprino y ovino; los caninos, los suidos y los roedores, respectivamente. El agente causal de la brucelosis bovina, la B. abortus, es un patógeno intracelular facultativo capaz de sobrevivir dentro de fagocitos, particularmente dentro del macrófago. Entra por cualquier vía, se libera a través de células fagocitarías, donde se puede multiplicar, llega a los nódulos linfáticos regionales, comienza a destruir tejidos linfáticos y se disemina vía sanguínea o linfática a tracto genital, testículos, útero, nódulos linfáticos abdominales, placenta y órganos del sistema retículoendotelial (bazo, hígado, médula ósea, vasos linfáticos); lo cual causa falla en el mecanismo de expulsión de la placenta. En bovinos, esta bacteria induce una infección crónica que frecuentemente resulta en aborto, infertilidad, disminución en la producción de leche y RP; generando de esta manera grandes pérdidas económicas para la ganadería mundial (Manspeaker, 2005; Mass, 2004; Marroquín, 2003; Saldarriaga y Rugeles, 2002).
Debido a la asociación que se encuentra entre RP y problemas clínicos posparto
(donde predominan los casos de vacas con postración por desequilibrios minerales); es probable que la falta de un adecuado balance, calidad y cantidad de minerales sea la causa de la RP y no la brucelosis como tradicionalmente se refiere en la cuenca lechera de Tizayuca (Xolalpa y col., 2003)

1.2.6.2. Leptospira
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa producida por la espiroqueta denominada Leptospira interrogans, que de acuerdo con sus propiedades aglutinantes se divide en más de 20 serogrupos, dentro de los cuales se incluyen a por lo menos 200 serovariedades capaces de producir enfermedad en los mamíferos, tanto domésticos como silvestres, y también puede afectar al hombre.
Las manifestaciones clínicas son muy variadas, en dependencia de la serovariedad involucrada, la especie animal afectada y las condiciones del ambiente. Se ha considerado a la serovariedad hardjo como la más importante en bovinos, por ser una leptospira adaptada a esta especie. Las principales manifestaciones son trastornos reproductivos como infertilidad, aborto, nacimiento de crías débiles y disminución temporal de la producción láctea (Moles y col., 2002) Ingresa por piel o mucosas, se distribuye por todo el organismo incluyendo el SNC y el humor acuoso.
La fisiotopatología parece ser debida a una toxina pero no se aisló ninguna toxina que explique las alteraciones que caracterizan la enfermedad. Se ha aislado un lipopolisacárido pero no se ha demostrado que contribuya a la patogenicidad. La diátesis hemorrágica no es por disminución de protombina o trombocitopenia. Se evidencia una vasculitis severa y daño endotelial (Manspeaker, 2005 Mass, 2004; Marroquín, 2003; Laguna, 2000).

1.2.6.3. Rinotraqueítis Infecciosa Bovina (IBR)
La infección por el HVB-1, se ha asociado con diferentes presentaciones clínicas; la principal es un síndrome respiratorio conocido como RIB, el cual se asocia a
“tormentas de abortos”, nombre que se le da a la inducción de abortos en masa
cuando se presenta la infección por primera vez en animales gestantes. Existen
también formas genitales conocidas como VPI y BPI asociadas a infertilidad
temporal en vacas. Además, este agente puede producir conjuntivitis, metritis,
mastitis y formas diseminadas en terneros, y hasta hace poco se describían formas encefalíticas; sin embargo, el uso de tecnologías más finas para la clasificación viral han identificado el agente causal de este último cuadro clínico como un herpes diferente al que se le ha dado el nombre de HVB-5 (Zapata y col., 2002). Se transmite en forma directa por aerosoles o por contacto directo con otros animales infectados, así como también puede ser transmitido por el semen. Ya dentro del organismo el virus se replica en las células epiteliales en el sitio de entrada (genitales entre otros) para luego diseminarse por vía sanguínea o por difusión entre célula y célula. Ocurre de 1 a 3 días después de la monta o inseminación y resulta en una severa reacción inflamatoria, provocando edema, hiperemia, pequeñas pústulas y descarga mucopurulenta, llevando como consecuencia infecciones bacterianas secundarias (Manspeaker, 2005 Mass, 2004; Marroquín, 2003; Zacarías, 2002).

1.2.6.4. Diarrea Viral Bovina (BVD)
La BVD o DVB es una enfermedad infecciosa de los bovinos de amplia distribución mundial, que tiene la particularidad de cursar con diferentes manifestaciones clínicas, que pueden ir desde formas inaparentes hasta muy graves que ocasionan la muerte del animal. Es responsable de severos cuadros entéricos y tiene dos presentaciones: 1. Enfermedad de las Mucosas. 2. Diarrea Viral. El virus provoca lesiones agudas, inflamatorias y necróticas en las mucosas del aparato digestivo, causando trastornos entéricos y reproductivos. Es un agente infeccioso que produce inmunodepresión. El virus de la BVD es un pestivirus ARN de la familia Togaviridae, está relacionado químicamente y antigéncamente con los virus de la Enfermedad de Border de los ovinos y la Peste Porcina Clásica (PPC). Los bovinos persistentemente infectados (PI), se originan a consecuencia del contacto viral con el feto durante el 1er tercio de gestación, vía placentaria. El mayor impacto económico de la infección con el vDVB es el ocasionado por los trastornos reproductivo (Mass, 2004; Lértora, 2003).

1.2.6.5. Vibriosis
El agente causante de la vibriosis bovina es una bacteria denominada
Campylobacter fetus, (Manspeaker, 2005). Es un bacilo curvo microaerofílico, sin agrupación definida, Gram negativon, con movimiento característico en espiral que se observa en microscopía de campo oscuro o contraste de fases. Difícil de observar en frotis teñidos a campo claro, generalmente móviles, acapsulados y no esporulados. En el plano patológico pueden considerarse dos variedades de Campylobacter fetus. El Campylobacter fetus serotipo venerealis, el más frecuentemente encontrado; y el Campylobacter fetus serotipo hyointestinalis responsable de abortos esporádicos en bovinos, ovinos y cerdos. Campylobacter fetus ya sea del tipo venerealis o hyointestinalis producen formas alargadas en los cultivos, sobre medios de verde brillante. Las dos subespecies son catalasa +, Campylobacter fetus venerealis es H2S(-), mientras que el Campylobacter fetus hyointestinalis es H2S condicionado, es decir, que solo dará lugar al desprendimiento de H2S cuando el medio sea adicionado de cistina. Campylobacter fetus es causa importante de aborto. La Vibriosis presenta todos los caracteres de una enfermedad venérea. Es de naturaleza enzoótica y hace su aparición generalmente después del acoplamiento con un macho infectado; la inseminación artificial a partir de un semen contaminado puede contribuir a la diseminación de la enfermedad. El toro constituye
un verdadero reservorio natural de Campylobacter fetus, ya que su presencia no
produce ningún signo de enfermedad. Las hembras afectadas se inmunizan
espontáneamente después de algunos meses, y su poder reproductor vuelve a ser normal. Los bovinos son naturalmente receptivos, pero ésta receptividad varía según el sexo, la edad e incluso según los individuos; las hembras inmaduras resisten generalmente a los intentos de transmisión. En el toro, el Campylobacter fetus vive de forma saprofita en la superficie de la mucosa prepucial, los toros jóvenes son más resistentes a la infección. En la vaca, el Campylobacter fetus presenta un tropismo particular para el aparato genital y especialmente para el útero grávido, en el cual se desarrolla con preferencia a nivel del espacio útero-corial. Es interesante señalar que ciertas cepas semejantes al Campylobacter fetus son fuente de infección para la especie humana y que los trastornos observados consisten en diarreas y abortos
(Parada, 2001), este ultimo causa de RP.

1.2.6.6. Listeriosis
La Listeria monocytogenes es una bacteria Gram (+), aerobio, hemolítico y catalasa positivo. Ampliamente distribuido en la naturaleza en forma saprófita; en el animal infectado se distribuye irregularmente, encontrándose en el SNC, lesiones necróticas de hígado y miocardio, en los abortos y envolturas fetales. La infección se establece a través de diferentes vías, especialmente por la mucosa nasal y ocular, y sobre todo a través del tubo digestivo cuando consumen alimentos contaminados. A ese respecto los forrajes mal conservados, ricos en ácido butírico, y en amoniaco, constituyen un medio favorable para la multiplicación de éste agente y para su diseminación; sabiéndose que las vacas enfermas pueden excretar éste germen por la leche durante varios meses. En los rumiantes, produce abortos más bien de forma esporádica que epidémica. Se observan focos necróticos en el hígado y en la placenta, que puede estar cubierta de un exudado abundante, rojo marrón (Manspeaker, 2005 Marroquín, 2003; Parada, 2001), esta necrosis, puede ser una posible causa de RP, por el daño sufrido en los cotiledones.

1.2.7. Hormonas
El uso de glucocorticoides para inducir el parto provoca en el 67% de vacas RP
(Manspeaker, 2005), principalmente por la inmadurez de los placentotas.

1.2.8. Problemas infecciosos uterinos
Por lo general todos los problemas infecciosos uterinos causan serios daños,
provocando en gran parte de los casos, problemas de inflamación de la placenta, partos prematuros, abortos, los cuales derivan en problemas de RP (Akar y Yildiz, 2005; Licea y col., 2001; Laven y Peters, 1996).

1.2.9. Manejo inadecuado
El manejo inadecuado puede ser tomado desde varios puntos de vista, como el
manejo del animal, manejo de la alimentación, tratamiento de enfermedades,
sanidad, etc, problemas que pueden causar infecciones genitales en los animales y sus respectivas consecuencias desde problemas al parto, hasta abortos (Licea y col., 2001; Manspeaker, 2005), aunque también este manejo inadecuado puede existir cuando el parto es asistido (Mass, 2004). La respuesta mas característica al estrés corporal es la que aumenta la secreción de glucocorticoides (Varner, 1995)

1.2.10. Estrés
La eficacia reproductiva de las vacas lecheras bajo estrés se reduce. La manera
exacta de cómo influye el estrés a la reproducción no esta totalmente entendida, por lo que no hay recomendaciones precisas para este problema. En el caso de estrés calórico, las vacas con piel negra o pelo negro, absorben mas calor (Mújica, 2005) por lo que pueden llegar a elevar su temperatura, lo cual es causa de infertilidad. El flujo de sangre de la circulación interior se desvía a la circulación periférica en un intento de reducir la temperatura corporal. La reducción del flujo de sangre a los órganos, reduce los nutrientes disponibles e incrementa los productos bioquímicos de desecho a nivel de los tejidos. Dentro de los órganos que dejan de percibir sangre se encuentran los oviductos, ovarios y útero (Varner, 2005), este ultimo muy importante si el estrés se presenta en el parto (Mass, 2004), ya que puede ser causa de RP.

2. FACTORES QUE PREDISPONEN LA RETENCIÓN PLACENTARIA
Los factores asociados a la incapacidad de expulsar la placenta son el edema,
inmadurez de los placentomas, necrosis placentaria, cotiledonitis, placentitis y atonía uterina (Licea y col., 2001).

2.1. FACTORES INTERNOS

2.1.1. Edad
Según la mayoría de los autores, la incidencia de RP en vacas primíparas está en torno al 3.5%, a diferencia de las vacas de noveno parto, en las cuales afecta un 24.4% (Fricke y Shaver, 2000; Horta, 1994),

2.1.2. Nutrición
Bajas concentraciones séricas de varios minerales incluidos Zn, Mg y K en vacas
antes de parir incrementa el riesgo de RP (Akar y Yildiz, 2005; Laven y Peters, 1996)

2.1.3. Enfermedades crónicas
Se ha demostrado que el hígado graso resulta en problemas posparto en vacas
lecheras, incluyendo desordenes metabólicos, desplazamiento de abomaso, RP,
metritis, mastitis y hace susceptible la vaca a infertilidad (Semacan y Sevinc, 2005)

2.1.4. Abortos
Los abortos principalmente son causados por enfermedades, estos causan
problemas de placentitis, cotiledonitis, etc., esto va aunado a que al presentarse el aborto las carúnculas y cotiledones no se encuentran lo suficientemente maduros como para llevar a cabo la expulsión normal de la placenta (Akar y Yildiz, 2005; Manspeaker, 2005; Drillich y col., 2003; Marroquín, 2003; Santos y col., 2002; Fricke y Shaver, 2000; Laven y Peters, 1996).

2.1.5. Partos gemelares
La RP en partos gemelares es causada por la cotiledonitis y deficiencia nutricional de la madre, lo cual produce atonía uterina (Avila 1966) y muy comúnmente, partos distócicos (Horta, 1994).

2.1.6. Factores hereditarios
Principalmente aquellos factores hereditarios que predispongan a problemas en el parto (Santos y col., 2002), como puede ser distocias, causadas por diversos
factores (Horta, 1994), así como problemas de estreches de canal del parto,
estrechez pélvica (Larson y col., 1985).

2.1.7. Partos distócicos
Cuando se presentan partos distócicos (Marroquín, 2003), disminuye la inercia
uterina impidiendo el desprendimiento normal de la placenta y causando la RP en muchos de los casos (Avila, 1966).

2.1.8. Cesáreas
La RP se presenta cuando se hace una cesárea, y se cree que es causa del posible edema que causa esta operación, y su asociación villi coriónica con el
desprendimiento de los placentomas (Miyoshi y col., 2002), además de que en
complicaciones de esta operación se puede causar problemas como placentitis
(Marroquín, 2003) se presenta cotiledonitis, y atonía uterina, lo cual causa las
complicaciones en el mecanismo de expulsión de la placenta (Santos y col., 2002).
En la extracción del feto, se implican mucho factores principalmente de sanidad,
pero también de la forma en como se asiste a la vaca (Marroquin, 2003). Si el
manejo no es adecuado se pueden causar infecciones, o lesiones que pueden ser factores predisponentes de la RP.

2.1.9. Factores fisiológicos

2.1.9.1. Prostaglandinas.
Fallas en la síntesis de PF2alpha, cuando la duración de la gestación se disminuye o se alarga un promedio de 5 días aumenta la incidencia de RP (Santos y col., 2002; Horta, 1994).

2.2. FACTORES EXTERNOS
Entre los factores que predisponen a la RP se encuentran:

2.2.1. Factores ambientales
Principalmente los que causan estrés, como el calor o el frío, ya (Santos y col.,
2002) que estos influyen en el metabolismo y la homeostasis de individuo.

2.2.2. Enfermedades infecciosas
Infecciones genitales causadas por agentes como E. coli, pseudomona,
estreptococo, estafilococo, o corinebacterium pyogenes instaladas durante el
periodo de dilatación (Santos y col., 2002; Horta, 1994). Principalmente aquellas que causan aborto son las que evolucionan a problemas de RP.

2.2.3. Higiene
Mala higiene de las instalaciones, en los que si no se tiene la precaución de
desinfectar periódicamente el lugar después del parto habrá mayor prevalecían de bacterias muy virulentas que se instalaran rápidamente en el útero produciendo infecciones agudas que podrían causar cotiledonitis o placentitis (Avila, 1966).

2.2.4. Inducción del parto
Inducción el parto con fármacos, la incidencia de RP puede variar del 10 al 100% (Horta, 1994)

2.2.5. Deficiencias nutricionales
La alimentación en el ultimo tercio de la gestación, las deficiencias pueden causar una descompensación en la relación calcio fósforo y esto provoca el aumento de RP (Santos y col., 2002; Horta, 1994).

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